Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Больничный лист не оплачивается если». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Право на оплату больничных имеют все работники, за которых уплачиваются страховые взносы на соцстрахование. Однако в отдельных случаях больничные не оплачиваются либо оплачиваются не в полном объеме. Mojazarplata.by узнала, кому, когда и в каком размере оплачиваются больничные. …
Решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности, установление размера с учётом ограничений либо отказ от больничного листа в приёме к оплате принимает постоянно действующая комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, назначенная приказом руководителя.
Размер выплаты не может быть ниже, чем расчётная величина от МРОТ, минимальная сумма которого устанавливается исключительно законодательно.
Содержание:
В каких случаях не положено выдавать работникам больничный лист
Страховой стаж – это общая продолжительность работы сотрудника в течение всего периода трудовой деятельности. Этот стаж будет учтен только при одном важном условии — за период работы организация производила за работника страховые начисления.
Листок нетрудоспособности является не только доказательством наличия уважительных причин для отсутствия на рабочем месте, но и основанием для проведения расчета и начисления больничного пособия. Бланк листка нетрудоспособности является бланком строгой отчетности, а потому медицинские работники обязаны их учитывать и отчитываться о их выдаче пациентам. Естественно, должны быть установленные законом основания, чтобы документ был выдан сотруднику организации. Так, основанием для выдачи бумаги может быть:
- заболевание, отравление, травма (включая производственные травмы и профессиональные заболевания);
- карантин (для самого сотрудника, ребенка до 7 лет, члена семьи);
- необходимость оздоровления и восстановления в санатории;
- выявление тяжелой формы (или обострения) проф. заболевания;
- протезирование в условиях стационара;
- беременность сотрудницы и приближающиеся роды.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Как оплачивается больничный – немаловажный вопрос, ответ на который важен всем категориям работников: и начальникам, и бухгалтерам, и тем, кто непосредственно получает выплаты по больничному листу. Понятие о больничном листе Согласно требованиям Министерства здравоохранения и социального развития Ро…
Иногда приболевшие сотрудники организаций после выхода с «больничного» сталкиваются с тем, что их лист нетрудоспособности не хотят оплачивать. Особенно это касается тех, кто стоит на пороге увольнения, уволился совсем недавно или заболел в период отпуск с последующим увольнением.
Существуют законные причины, по которым работодатель не оплачивает больничный лист, что делать в этом случае – решать работнику. Можно обратиться в фонд, подав официальную жалобу и инициируя внеплановую проверку. Закон обязывает работодателей рассчитывать больничное пособие за весь период временной нетрудоспособности сотрудников. При этом, чтобы заболевший работник не остался без средств к существованию, первые 3 дня больничного ему оплачивает наниматель, последующие дни – Фонд социального страхования. Однако, не всегда оформление листка нетрудоспособности означает гарантированное получение компенсации, да и больничный лист выдается медицинскими работниками не в каждом случае.
Основания для отказа в назначении пособия
Предусмотренное законодательством пособие по временной нетрудоспособности – своеобразный гарант защиты при заболеваниях в моральном и материальном плане. Однако на практике возникают ситуации, когда предполагаемая сумма выплат не оправдывает ожиданий застрахованного лица. Когда и почему размер пособия понижается? В каких случаях не оплачивается больничный лист вообще? Кто виноват – медицинское учреждение, фонд, работодатель или сам работник?
Если больничный лист оформлен на законных основаниях, он подлинный, и в нем нет отметок о нарушении режима пребывания на больничном, сотруднику выплачивается пособие – первые 3 дня периода нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальное время – Фонд социального страхования.
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
В эфире радиостанций «Ретро FM-Бироибджан» и «FM-Биробиджан» выходит рубрика «Социальное страхование», в которой освещаются различные вопросы, связанные с пособиями, больничными, отпуском по уходу за ребенком и другими актуальными темами. Задавайте интересующие вас вопросы на форуме биробиджанских р…
Если взять за основу минимальный размер выплаты и учесть, что страховой случай длился семь дней, можно продемонстрировать, как рассчитывают такую материальную помощь.
Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка – «Отметки о нарушении режима».
Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты.
Ежедневная максимальная выплата по больничному листу рассчитывается из предельных лимитов перечислений – 755 и 815 тысяч. Эти показатели берут за два предыдущих года – 2017/2018. Сумму делят на количество дней за два года. Ежедневный максимальный размер пособия – 2150,68. Больше этой суммы выплаты не производятся.
С недавнего времени больничные листы начали оплачиваться по-новому. На горячий телефон и в отдел писем «Звязды» в связи с этим поступает немало вопросов. Прокомментировать для наших читателей основные изменения в правилах их оплаты и расставить все точки над «i» мы попросили начальника отдела социал…
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
В случае недостоверности сведений, неправильности расчётов и искажения данных отчётности работодатель несёт ответственность как перед работником (застрахованным лицом), так и перед фондом (страховщиком) в соответствии со статьёй 15.1. Справку по требованию работника о зарплате за 2 года бухгалтер обязан выдать в течение 3-х дней.
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Каким бы продолжительным не был период болезни ребенка, и какой бы длительный больничный не был обозначен в листке нетрудоспособности, период ухода за ребенком будет оплачен следующим образом:
- максимум 60 дней будет оплачено, если ребенок не достиг возраста 7 лет;
- оплате подлежат максимум 90 дней, если ребенок страдает от онкологии или иной болезни, числящейся в Перечне тяжелых заболеваний (при этом ребенок младше 7 лет);
- 45 дней больничного будет компенсировано родителю заболевшего ребенка в возрасте 7-15 лет;
- целых 120 дней может быть оплачено в случае необходимости осуществления ухода за ребенком-инвалидом младше 15 лет.
Размер максимальной оплаты больничного листа зависит от социальных отчислений в Фонд соцстрахования. Сколько выплачено больничных за один день определяют по формуле. Как и ранее, ключевую роль играет баланс средств, поступающих из зарплаты работающего. Если же сотрудник вынужден пропускать работу в связи с необходимостью ухода за больным ребенком или иным членом семьи, выплата пособия ограничена временными рамками.
Заработная плата в день – не более 370 рублей. Стаж более 8 лет. Эти базовые показатели дают размер пособия на уровне 2,5 тысячи руб.
Наибольший размер пособия – 100 процентов среднего заработка получат те сотрудники, которые отработали более 8 лет. Иными словами, такие работники должны иметь страховой стаж продолжительностью 8 лет и более.
Процедура «выбивания» из работодателя пособия по нетрудоспособности одинакова как и при обычной болезни, так и при уходе за ребенком. Длительный больничный — оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.
В каких случаях не оплачивается больничный лист полностью
В течение 10-ти дней с момента сдачи документа комиссия обязана вынести вердикт, а бухгалтерия произвести начисление. Больничный лист нетрудоспособности оплачивается одновременно с ближайшим получением заработной платы или аванса. Лист нетрудоспособности (больничный лист) — это документ, подтверждающий, что вы действительно болели определенное количество дней. Его нужно получить, если вы вышли на больничный.
Больничный лист имеет ограниченный срок действия, если предъявить его работодателю позже положенного срока, он не будет оплачен. Передать документ руководителю требуется в рамках полугода с момента:
- выхода на работу после больничного;
- полной реабилитации после болезни;
- присвоения инвалидной группы;
- выздоровления родственника, за которым осуществлялся уход;
- завершения отпуска по БиР;
- исполнения ребенку полутора лет.
Порядок расчета и начисления». На вопросы наших читателей в режиме онлайн ответила Екатерина Анненкова (diamanta), аттестованный аудитор Минфина РФ, эксперт по бухгалтерскому учету …