Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Расход реактивов и медикаментов в судебно медицинской». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 года №1236 «О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C» Ярославской области в качестве субсидии были выделены денежные средства, которые впоследствии явились источником финансирования размещения заказа на поставку соответствующих диагностических средств.
Необходима экономическая оценка соотношения средств, выделяемых на медикаментозное обеспечение при различных источниках финансирования и фактически складывающихся затрат на эти цели. Очевидно, что не только средства, выделяемые на медикаменты, но и реальные затраты по рассматриваемым источникам финансирования существенно различаются. Суррогаты алкоголя/ 0,40 / 0,25 / 0,20 / / / /7.2. Уксусная кислота / 0,30 / 0,20 / 0,20 / / / /7.3. Гликоли / 0,20 / 0,20 / / / / /7.4. Синильная кислота / 0,40 / 0,25 / 0,20 / / / /7.5 Фтор / 0,60 / 0,60 / 0,20 / / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /8 /Изолирование / / / / / / /лекарственных веществ / / / / / / /8.1. Водой / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /8.2. Спиртом / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /8.3. Ацетонитрилом / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /8.4.
Содержание:
3. ОСОБЕННОСТИ ХРАНЕНИЯ РЕАКТИВОВ С УЧЕТОМ ИХ СВОЙСТВ
При организации учета медицинского имущества отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф руководствуется Инструкцией по учету товаров на аптечных складах (базах) аптечных управлений, а аптека и склад госпиталя, другие формирования службы медицины катастроф — Инструкцией по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете. Учет наркотических и психотропных лекарственных средств осуществляется по правилам, установленным Минздравом России.
Перемещение светочувствительных реактивов необходимо проводить осторожно, не допускать нарушения герметичности упаковки и разрыва светонепроницаемой обертки (фотохимические реакции ускоряются в присутствии воздуха, особенно влажного).
Отделу документационного обеспечения и контроля ознакомить с настоящим приказом заинтересованные должностные лица и ответственных работников Университета. Минвузам союзных республик, Управлению бухгалтерского учета и отчетности, Главному управлению по производственно-техническому обеспечению вузов, Контрольно-ревизионному отделу Минвуза СССР установить постоянный контроль за выполнением настоящего Приказа.
Один из участников размещения заказа обратился в антимонопольный орган с жалобой на заказчика, который объединил в один лот диагностические средства (химические реагенты) и расходные материалы (изделия из пластмассы), предназначенные для медицинского оборудования (анаилзатора), тем самым нарушив положения Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (далее — Закон о госзакупках) путём создания преимуществ ограниченному числу участников.
Влагочувствительные реактивы — реактивы, которые при контакте с водой или влагой могут изменять свои свойства и состояния, переходят в кристаллы, воспламеняются, выделяют газы и т.п.
В этом случае путем деления суммы затрат на медикаменты, произведенных за счет конкретных источников финансирования, на количество проведенных пациентами койко-дней и т.д. в рамках соответствующего источника финансирования можно получить усредненное значение затрат медикаментов на 1 койко-день и т.д. по каждому источнику финансирования. Этот метод соответствует требованию отдельного бухгалтерского учета затрат по различным источникам финансирования, однако является достаточно трудоемким и не всегда реализуемым на практике (к сожалению, не всегда для приобретения одного и того же препарата оплата осуществляется по различным счетам из различных источников финансирования).
Руководителям, работникам структурных подразделений, а также временно созданным приказом ректора органам в Университете, ответственным за хранение, использование и утилизацию химических реактивов и лекарственных средств, применяемых в учебном процессе и научных целях в Тюменском государственном медицинском Университете, руководствоваться Регламентом, утвержденным настоящим приказом.
Расход реактивов и медикаментов в судебно медицинской
Одной из важнейших антикризисных мер является повышение эффективности использования медикаментов, перевязочных средств и других расходных материалов. В целях простоты данные расходы будем именовать термином «медикаменты» и только в необходимых случаях выделять отдельные составляющие.
Начальнику отдела по связям с общественностью Шкариной Е.А., в срок не позднее 30 avLfaUJt- 2015 года, разместить на сайте Университета, настоящий приказ и Приложение к нему.
Количество безводного спирта находится при помощи таблиц для определения содержания этилового спирта в водно-спиртовых растворах при +20 град. C, утвержденных Государственным комитетом СССР по стандартам. Светочувствительные реактивы — реактивы, которые под действием света могут изменять свои свойства — окисляться, восстанавливаться, изомерироваться, разлагаться и менять свой цвет.
Антимонопольным органом на основании поступившей жалобы было вынесено решение, в соответствии с которым заказчик был признан нарушившим Закон о госзакупках ввиду объединения в один лот функционально и технологически не связанных между собой товаров. Другими / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / / органическими / / / / / / / растворителями / / / / / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /9 /Изолирование наркотиков/ 0,20 / 0,20 / 0,20 / / / /из биологических / / / / / / /жидкостей / / / / / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /10/Гидролиз / / / / / / /10.1. Внутренние органы/ 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /10.2.
Бухгалтерия ведет инвентарный учет (по инвентарным номерам) основных средств и суммовой учет остального медицинского имущества на основании ежемесячной отчетности отдела медицинского снабжения и подразделений центра медицины катастроф.
2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКИХ РЕАКТИВОВ
Без элюирования / 0,15 / 0,05 / /одна / / /13.2. Элюирование / 0,10 / / /пластинка / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /14/Реакции / / / /к п. п. 8, / / /14.1. / 0,02 / 0,02 / /9, 10, 11 / / /Микрокристаллические / / / /одна / / /14.2.
Решение содержит вывод суда в отношении включения в один лот диагностических и расходных материалов для медицинского оборудования.
Руководителям учебных заведений, организаций и предприятий обеспечить строгое соблюдение указанной Инструкции, при необходимости на ее основе разработать и утвердить внутренние рабочие инструкции.
Рассмотрим сначала проблему оценки затрат на медикаменты. Еще относительно недавно (когда существовало только бюджетное финансирование) определение уровня расходов на медикаменты не представляло собой большой сложности. Ныне же практически каждое медицинское учреждение сталкивается с проблемой оценки реальных затрат на медикаменты и расходные материалы, используемые для лечения пациентов, госпитализируемых по различным каналам. При этом первостепенное значение имеет источник средств, за счет которых осуществляется финансирование лечения конкретных пациентов (бюджет, обязательное медицинское страхование, предпринимательская деятельность).
Настоящая Инструкция распространяется на все виды этилового спирта, используемого на учебно-лабораторные, научные и производственные нужды учебных заведений, учреждений, организаций и предприятий <*> системы Минвуза СССР.
Считать утратившими силу Инструкцию по приобретению, хранению, использованию и утилизации химических реактивов и лекарственных препаратов для учебного процесса и в научных целях, принятую решением ученого совета Академии от 21 ноября 2013 года, протокол №2 и соответственно приказ № 1537а от 04 декабря 2013 года об утверждении Инструкции.
Другими / 0,30 / 0,30 / / / / /растворителями / / / / / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /12/Спектрофотометрия / 0,05 / 0,05 / /к п. п. 8, / / /12.1. УФ-область и / / / /9, 10, 11 / / /видимая / / / /одна / / /12.2. ИК-область / 0,20 / 0,20 / /спектральная / / / / / / /характеристика/ /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /13/Тонкослойная / / / /к п. п. 8, / / /хроматография / / / /9, 10, 11 / / /13.1. Учет медицинского имущества ведется отдельно от других материальных средств и в соответствии с требованиями Положения о бухгалтерском учете и отчетности в Российской Федерации, а также Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России. Медицинское имущество для текущих нужд учитывается отдельно от медицинского имущества резерва. Предметы медицинского назначения, полученные в виде гуманитарной помощи, принимаются, учитываются и отпускаются отдельно от другого медицинского имущества.
Извлечения / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / /__/_______________________/_______/________/_________/______________/ /11/Изолирование пестицидов/ / / / / / /органическими / / / / / / /растворителями / / / / / / /11.1. Эфиром / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /11.2. Гексаном / 0,40 / 0,40 / 0,20 / / / /11.3. Бензолом / 0,30 / 0,30 / 0,20 / / / /11.4.
Отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф ведет предметно-количественный учет наличия и движения медицинского имущества на медицинском складе, а также выданных в подразделения центра и подчиненные ему формирования и учреждения основных средств, малоценного и быстроизнашивающегося имущества стоимостью за единицу выше 1/20 лимита минимальной стоимости основных средств, до полного использования или износа. О потреблении этого имущества, а также этилового спирта подразделениями ежемесячно представляются отчеты.
Светочувствительные реактивы необходимо хранить в таре из оранжевого стекла или светонепроницаемого материала. Допускается хранение некоторых светочувствительных реактивов в таре из бесцветного стекла, но с обязательной упаковкой в черную бумагу.
Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке получения, хранения, расходования и учета этилового спирта в учебных заведениях, организациях и предприятиях системы Министерства высшего и среднего специального образования СССР.
4. ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ТОЧНЫХ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Это достаточно простой способ, претендующий на высокую точность. Однако на практике добиться высокого уровня достоверности этого метода довольно сложно. Во-первых, врачи далеко не всегда тщательно ведут записи в истории болезни (назначают несколько аналогов, имеющих различную цену, на выбор; не фиксируют точные дозы, даты отмены назначений и т.д.). Влагочувствительные реактивы следует хранить в герметичной упаковке; особо гигроскопические и влагочувствительные реактивы сохранять в дополнительной упаковке, герметически жестком футляре или полиэтиленовом мешочке.
Регламент распространяется на все виды работ с химическими реактивами и лекарственными средствами, используемыми в качестве объектов исследования в химическом, биохимическом, микробиологическом и т.д. анализе в учебных лабораториях на кафедрах, а также в ЦНИЛ Тюменского государственного медицинского университета.
Суды первой и апелляционной инстанции признали решение антимонопольного органа необоснованным, поскольку антимонопольный орган не предоставил доказательств негативного влияния сформированного лота на конкретный товарный рынок, ограничения или недопущения конкуренции, недостижения целей рационального и экономного расходования бюджетных средств.