Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Правила постановки зубов на нижнюю челюсть». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
По отношению к альвеолярному отростку резцы и клыки располагают так, чтобы 2/3 их толщины лежали кнаружи от середины альвеолярного отростка.
При прогнатическом соотношении беззубых челюстей альвеолярный отросток беззубой верхней челюсти располагается впереди альвеолярной части беззубой нижней челюсти. При этом нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, зубную дугу нижней челюсти сокращают на два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне, так что нижние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премолярами. В случае истинной прогнатии верхняя челюсть чрезмерно развита и ее массивный альвеолярный отросток бывает значительно выдвинутым вперед. В таких случаях передние зубы пришлифовывают (притачивают) непосредственно к гребню альвеолярного отростка, т. е. ставят без искусственной десны. Для фиксации протеза можно использовать надесневые пластмассовые пелоты или пружинящие кламмеры. Все фронтальные зубы ставят по эстетическим правилам, то есть вестибулярная поверхность верхних фронтальных зубов должна совпадать с вестибулярной поверхностью правильно сформированного верхнего окклюзионного валика.
Содержание:
Разновидности съемных протезов
Подскажите, пожалуйста, на верхней челюсти отсутствуют все зубы и практически вся кость, есть ли возможность установить полный протез?
При постановке зубов, при любых соотношениях беззубых челюстей обращают внимание на: Взаимоотношения осей искусственных зубов с вершиной альвеолярного гребня и альвеолярной части челюстей. -искусственные зубы располагаются на вершине альвеолярного гребня и повторяют его наклон. -по отношению к центру альвеолярного отростка передняя группа зубов располагается таким образом, что 2/3 толщины их коронки находятся кпереди от центра, а 1/3 — позади, причем шейки резцов слегка смещены в оральном направлении (утоплены), а шейки клыков располагаются несколько вестибулярнее по отношению к резцам. Все жевательные зубы ставят строго по центру альвеолярного отростка. Взаимоотношения осей искусственных зубов между собой и по отношению к горизонтальной плоскости.
Границы базиса протеза на верхней беззубой челюсти располагаются вестибулярно по переходной складке — наиболее глубокому месту свода, обходя места прикрепления уздечки верхней губы и щечно-альвеолярных тяжей. Глубина и направление вырезок в крае базиса протеза должны соответствовать степени выраженности, месту прикрепления и направлению образований подвижной слизистой оболочки, чтобы избежать их травмы и сбрасывающего действия на протез при функциональной нагрузке.
Постановка зубов соответственно горизонтальной окклюзионной плоскости или плоскости ориентации является самой распространенной.
Особенности протезирования верхних зубов
Остальные бугорки зуба ставят выше стекла на 2,0 — 2,5 мм. Для устойчивости протезов во время их функционирования обязательным правилом является установка жевательных зубов строго посередине гребня альвеолярной части. Этого правила придерживаются и при постановке нижних передних и боковых зубов. Способы постановки: 1) в шарнирном окклюдаторе по стеклу (по Васильеву); 2) в шарнирном окклюдаторе по сферическим поверхностям; 3) в шарнирном окклюдаторе по индивидуальным окклюзионным поверхностям; 4) в артикуляторах типа «Гнатомат» после внутриротовой записи движений нижней челюсти.
После постановки зубов моделирование проводят с губной, щечной и небной поверхностей. У шеек передних зубов вестибулярную поверхность искусственной десны моделируют с небольшим закругленным выступом над корнями и выпуклостями, имитирующими рельеф альвеолярного отростка. Десневой край у боковых зубов с щечной стороны моделируют с гребневидным выступом.
Соблюдение точных границ базиса протеза на моделях беззубых челюстей имеет решающее значение в вопросах фиксации протеза и предупреждения нежелательных влияний на подлежащие ткани.
При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортогнатическом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом (обратном) соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14 (не ставят вторые премоляры), а на нижней — 14 зубов.
В дистальных отделах базис протеза перекрывает верхнечелюстные бугры, поднимаясь до середины крыловидно-челюстных выемок, не перекрывая крыловидно-челюстные складки, идущие от дистальной поверхности верхнечелюстного бугра к позадимолярной области нижней челюсти.
Стремясь максимально улучшить условия для стабилизации протеза на нижней челюсти, Гизи приходит к выводу, что ориентация постановки зубов по линии Кампера не является достаточно точной вследствие большой вариабельности положения крыльев носа и наружного слухового прохода. На этом основании Гизи рекомендует пользоваться внутриротовыми ориентирами, являющимися наиболее стабильными во времени.
Подготовка к постановке зубов 1. после загипсовки моделей в окклюдатор или артикулятор начинают укрепление стекла на верхнем валике (его слегка приклеивают воском в боковых участках валика). 2. наносят небольшой размягченный валик на восковой базис НЧ. 3. пока воск не затвердел, смыкают артикулятор до контакта штифта межальвеолярной высоты с резцовой площадкой.
В каком возрасте меняется прикус и когда выпадает последний временный зуб?
После постановки зубов верхней челюсти по ним ставят зубы нижней челюсти: вначале вторые премоляры, затем моляры и премоляры, последними — передние зубы. Вследствие такой постановки зубов образуются сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые. Закончив постановку зубов, производят пришлифовку их бугорков при боковых движениях.
Вертикальные оси центральных резцов должны идти паралельно друг другу и перпендикулярно к горизонтальной площади; вертикальные оси боковых резцов и икол должны быть наклонены к средней линии.
Лучше установить цельный протез на верхнюю челюсть или частичный, если стоят коронки и два здоровых зуба на правой стороне?
Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей.
Начинают постановку зубов со вторых премоляров, потом проводят постановку первых моляров, вторых моляров, первых премоляров, клыков и резцов.
После фиксации стекла расплавленным воском к нижнему окклюзионному валику стеклографом на стекле отмечают периметр верхнего окклюзионного валика, среднюю линию и линию клыков. Стекло отклеивают от верхнего валика и последний откладывают в сторону. На верхнюю модель изготавливают новый восковой базис с небольшим по диаметру (3-4 мм) валиком, который приклеивают строго по вершине альвеолярного отростка.
Многие исследователи пытались найти какие-либо закономерности в построении отдельных элементов зубочелюстной системы и выработать эстетические критерии для постановки искусственных зубов.
Чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг и создать возможность свободного скольжения зубного ряда нижней челюсти по отношению к верхней производят перекрестную постановку боковых зубов. Жевательные зубы верхней челюсти справа ставят на левую сторону нижней челюсти, а зубы верхней челюсти слева —на правую сторону нижней челюсти. Жевательные зубы нижней челюсти перекрывают таковые верхней челюсти. Сагиттальную окклюзионную кривую также создают по стеклу, но с меньшей кривизной, чем при ортогнатическом соотношении челюстей. При этом первый премоляр касается стекла только щечным бугорком, первый моляр —обоими передними бугорками, а второй моляр касается стекла только переднещечным бугорком, причем задние приподняты больше передних.
Зачем нужны молочные зубы и чем они отличаются от постоянных?
Уравнительная плоскость является средней величиной по отношению к горизонтальной плоскости и плоскости альвеолярного отростка. Согласно этой методике, боковые зубы верхней челюсти ставят следующим образом: первый премоляр касается плоскости только щечным бугром. Остальные бугры первого моляра и все бугры второго моляра не касаются уравнительной плоскости. Нижние зубы ставят в плотном контакте с установленными верхними зубами. Учитывая, что клыки находятся на повороте, в месте перехода передней части зубной дуги в боковые участки, Гизи рекомендовал устанавливать их без контакта с антагонистами (рис. 4).
Ориентирами для определения места окончания заднего края базиса протеза являются небные (слепые) ямки, расположенные по сторонам от заднего носового выступа и вблизи от так называемой вибрирующей зоны «А», определяемой при произнесении звука «А». Степень возможного удлинения дистального края базиса протеза зависит от формы ската мягкого неба (крутой, пологий и средний), ширины и степени податливости слизи стожелезистой зоны.
На базис нижней челюсти по гребню альвеолярного отростка приклеиваем трехгранный восковой валик такой высоты, чтоб между ним и верхними зубами остался промежуток 2-3 мм и начинаем постановку зубов на нижней челюсти.
Все это индивидуально. Иногда наличие одной или двух коронок (зубов) на одной стороне только ухудшает фиксацию протеза. Обратитесь к нам на очную бесплатную консультацию, и все будет предельно ясно.
Все ли зубы меняются у ребенка?
Оси боковых зубов должны проходить вдоль центра их жевательной поверхности напротив линии вершины альвеолярного гребня, то есть направление вертикальных осей боковых зубов должно проходить через середину альвеолярных гребней и совпадать с направлением межальвеолярных линий.
Показания к применению анатомической постановки: 1) ортогнатическое соотношение зубных рядов по всем его признакам; 2) малая или умеренная атрофия альвеолярного отростка и благоприятные межчелюстные соотношения (относительная параллельность между альвеолярными отростками челюстей); 3) наличие устойчивого, легко определяемого центрального соотношения челюстей; 4) преобладание вертикальных движений нижней челюсти (открывание и закрывание рта), выявленное при анализе жевательных движений; 5) наличие у височно-нижнечелюстного сустава глубокой суставной ямки и удлиненного суставного отростка.
Ознакомить студентов с основами конструирования съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов. Изучить особенности постановки зубов в ортогнатическом, прямом, прогнатическом, прогеническом соотношении беззубых челюстей.
Особенности протезирования нижних зубов
После постановки зубы прикрепляют расплавленным воском к базису так, чтобы со всех сторон шейки искусственных зубов были на 1 мм покрыты воском и хорошо фиксировались. Затем приступают к моделированию поверхности базиса. Базису придают форму рельеф и толщину будущего протеза. Все поверхности зубов тщательно очищают от воска. Необходимо следить, чтобы с оральной стороны оазис не покрывал зубные бугорки передних резцов и экваторы боковых.
Суть способа, разработанного М. Е. Васильевым — заключается в замене протетической плоскости окклюзионного валика поверхностью стекла, укрепленного на модели НЧ. Преимущество : — стекло просвечивает и поэтому дает возможность расставить зубы в правильном положении по отношению к центру гребня альвеолярного отростка НЧ.
При пологом скате мягкого неба и широкой слизисто-железистой (клапанной) зоне дистальный край протеза можно расположить впереди слепых ямок, при узкой клапанной зоне обязательным условием является их перекрытие.
Приветствуем на нашем сайте, уважаемые читатели. Тема сегодняшней статьи весьма обширная – вставная челюсть. Мы обсудим все основные вопросы, плюсы и минусы, стоимость изготовления, современные технологии и многое другое.